El Amor y sus Trastornos.

"Es mas fácil desintegrar un átomo que un prejuicio" Einstein

¿El homosexualismo es una forma de amar? Si, puede serlo en lo absoluto, además algo osado, arriesgado e inclusive prohibido, la sociedad no lo acepta, así como la religión lo condena, pero ni las leyes, las artes ni la medicina lo juzgan ni lo prohíbe, la primera porque no se conoce a la primera persona (en la actualidad) que se le encarcele ni se le multe por ello (hoy en día en algunos países se ha aprobado los matrimonios Gay por lo civil, se adoptan hijos etc.), lo segundo porque en este componente se observa el talento (además desde tiempos remotos se conocen artistas que inclusive en cualquier expresión lo aprueba o son raíz de alguna terminología Ej.: lesbianismo viene de la poetisa griega Safo (de Lesbos[*])) y lo tercero esta ha buscado soluciones para favorecerlo (intervenciones quirúrgicas para cambio de sexo, tratamiento hormonal, tratamiento psiquiátrico etc...etc…), entonces cuando se habla de un trastorno de identidad sexual, que clínicamente hablando se considera un estado patológico, y requiere de algún tratamiento psiquiátrico en estos casos, pero ¿no cree que de cierta manera sea contradictorio? Porque por una parte busca soluciones para aprobar una relación de este tipo pero haciendo que sea aparentemente normal, y por otra parte la medicina trata de favorecerlo sin hacer que la persona no pierda su identidad, además no se conoce el primer tratado que diga que el ser “gay” sea una patología.

Si bien el caso de Teena Brandon no corresponde a las situaciones anteriormente descritas, realmente corresponde a un trastorno de identidad sexual, no obstante… ¿Cuál podría ser su etiología? Si bien la película no la ilustró, podríamos imaginarnos, suponiendo que ella es nuestra paciente y que nosotros somos sus psiquiatras o simplemente médicos y como no hay algún examen paraclínico que pueda determinar si esta paciente tenga o no este trastorno (pues no presenta síntomas de alguna alteración hormonal por andrógenos), debemos entonces valernos de la teoría y de nuestra objetividad cual podría ser su causa, no de su lesbianismo en si, sino el hecho de ella creerse hombre; pudo ser que ella, sienta placer por transvertirse, para no opacar la esencia femenina de su pareja, puede ser también porque ella se encontraba insatisfecha con su sexo, tanto en los roles como en “los requisitos” y al sentir una atracción química con alguien de su mismo sexo, entonces, como esto no tiene un visto bueno en cuanto a las normas sociales, reforzó esta conducta, la conclusión es que si la sociedad tiene algo de culpa.
Pero esto no termina allí, ella además de eso presentaba también una cierta inestabilidad con las relaciones amorosas, se manifestaba por el cambio repentino de novia, podía estar enamorado(a) de una en algún tiempo, pero al mismo tiempo establecía la posibilidad de estar con otra persona, de cierta manera le gustaba solo “calentar” y ser evasivo(a) a una relación formal y no sabríamos con exactitud si esto corresponda de cierta manera algún trastorno de personalidad (podría ser histriónico(a) p.ej), claro que mas bien se podría atribuir a un constante temor de ser rechazado(a), por el hecho de que le descubrieran su verdadero sexo. Sin embargo, curiosamente vio en Lana como la persona indicada para establecer una relación formal, y si había ese temor, pero estaba dispuesto(a) a ser descubierta para obtener ese amor, y Lana por su parte, veía algo diferente en él (ella), y era, lo que mas le encantaba y le producía placer, por ello cuando descubrió de cierta manera la verdad no le afectó, ni la hizo desistir de esa relación, no porque fuera cegada por el amor que le profesaba, sino que con ella, obtenía ese placer que por años le era inhibido en lo mas profundo de su ser (es mas el mismo Freud afirma que todas las personas tienen su parte “gay” e inclusive en algunos tratados de fisiología medica patenta que un orgasmo puede ser mas intenso entre personas del mismo sexo porque estos conocen entre si, las partes anatómicas que le producen mas excitación[†]), y por ello lo encubría, y no sabemos con certeza si fue por intuición femenina, pero de cierta manera lo sabia desde un principio.

¿Que se podría decir del hermano de Lana?, ¿Puede estar mentalmente enfermo?, de alguna manera si, porque además de creerse “muy macho”, es decir ser un notable misógino, viene de una vida criminal, evadiendo su responsabilidad social mofándose de la autoridad, como por ejemplo cuando el le indico a Brandon (Teena) que elevara a fondo el acelerador y se desviara al pedregal, y luego descargar su furia contra él (ella), culpándolo de todo, pero a la vez era agresivo, porque gustaba de los pleitos, además que lo demostró claramente por el hecho de abusar sexualmente de Teena y cometer finalmente doble homicidio, involucrando a su vez a su amigo de ello y de hecho antes de dar una conclusión precipitada de que este padecía un trastorno de personalidad (probablemente agresivo-narcisista) o de alguna parafilia, nuevamente supongamos que hacemos parte de la película[‡], evaluándolo, suponiendo su etiología, ¿Cuál podría ser? O mejor dicho que hace que lo manifieste, puede ser por viejos resentimientos familiares, por el afán de proteger a su hermana, por conductas aprendidas de la cárcel, pudo haber sido violado en algún momento de su vida, o por el deseo de competencia (a ver quien es el“más macho”).

El hecho es que podemos suponer situaciones sobre una problemática, para comprenderla mejor, pero no podemos tomarlo como medio diagnostico, ya que pueden ser poco precisos y por tanto de poca o nula validez científica, lo importante en este momento es no ver las cosas “por la superficie”, de ver solo lo usual, y ser reacios a ver cosas que no acostumbramos a ver, deberíamos ser mas abiertos, a ver en este mundo miles de posibilidades, e inclusive a las diferencias, pues no deberíamos juzgar sino mas bien tener una visión critica, asumiendo que puede tener una vida normal, respetándole su individualidad y caracterizar los estadios psíquicos además de los clínicos en cualquier trastorno, así evitando de alguna forma los temores de mostrarse tal como la persona es y no colocándose mascaras, para que la sociedad lo vea con buenos ojos y de alguna forma generando algún trastorno de identidad sexual y otros asociados a él.


[*] Ciudad Griega
[†] TRESGUERRES. J.A.C Fisiología Humana , (2005)
[‡] hay que resaltar que en la película, no presenta en ningún momento tal tratamiento ni tal evaluación

UNA MENTE PRIVILEGIADA O MALENTENDIDA

“El que no sabe llevar su contabilidad
Por espacio de tres mil años
Se queda como un ignorante en la oscuridad
Y solo vive al día”
Goethe

Es usual observar en el mundo exterior, la variedad de personalidad, sin embargo la sociedad se ha encargado de estandarizar unos patrones de comportamiento, y podemos notar que todas las personas que se sienten físicamente y psíquicamente “normales”, se comportan tal cual como lo disponen estos estándares, no necesariamente normas morales y éticas sino elementos triviales y banales tales como la moda (vestuario, vanidad, comida, fiestas), etiqueta, sentido común etc. Y estamos tan ensimismados en ese mundo que condenan de “locos” (socialmente y patológicamente hablando), aquellas personas que no se encuentran de acuerdo con dichas “normas”, y crean su mundo, aborrecidos de lo que hay en el exterior, quizás mucho mejor que este, donde sus fantasías son realidad, y para los “normales” son solo maquinaciones de una mente enferma, y lo peor de todo es que son sometidos a burlas y a las discriminaciones por parte de los demás por el solo hecho de no pensar igual y actual tal cual como ellos, es posible que haya en una población mas personas como los compañeros de estudio de Nash que del mismo Nash y por lo tanto es probable que esto agudice los llamados trastornos de la personalidad.

La historia de John Nash[*] no dista de presentar esta situación, probablemente el fue una persona que siempre se le presentaba el rechazo de las otras personas por ser “raro”, y aparentemente ser un “tonto”, no obstante realmente es un genio, una mente privilegiada, tiene una envidiable habilidad lógico matemática, que a propósito. ¿Vendría de familia independientemente de lo que sea (herencia genética, condicionamiento etc.)?, eso no lo podríamos saber, pero si la etiología de su trastorno, que puede venir de la convivencia en su hogar, colegio, generando en él en fases iniciales, un trastorno esquizoide de la personalidad, siendo persistentes estos factores, reforzándole aun mas su trastorno y para colmo de males ¡sorpresa!, esquizofrenia en la época de la universidad, reflejando en sus alucinaciones los deseos mas profundos de su ser; tener un amigo, (de por cierto muy opuesto a él e igual de brillante ) y en el trabajo un reflejo de su pasión por las matemáticas y el de descifrar códigos, en pro de una operación “secreta” de una conspiración contra los soviéticos que a propósito fue una paranoia de un miedo proyectado, a una causa social, representándose en el deber de la salvación de muchas personas, llevándolo luego a un hospital psiquiátrico, tratándolo con medicamentos que si eliminaran sus alucinaciones, a cambio de estar en una sedación crónica, perdiendo su esplendor mental, de ser un individuo mas plano sentimentalmente de lo que era, entonces nos preguntamos ¿Es posible que tratar a un paciente de este tipo, con medicamentos y tratamientos tan extremos como los electrochoques sea contraproducente?, según en la lógica de esta historia quizás si, pero quien sabe en otros casos clínicos ¿lo sería?, no se tiene una certeza para esa respuesta, lo que si se puede afirmar es que el poder de la mente es grande, por el hecho de tratar de aceptar su problema, de no usar la medicación utilizada para tratar su enfermedad, racionalizando el origen de sus alucinaciones, que son como personas o cosas molestas para si; puedes ignorarlas, pero no puedes de dejar de percibirlas ni mucho menos olvidarlas, pues viven de la atención y de la importancia dada, así podemos comprobar que la crueldad de las otras personas es un factor de riesgo, si no se sabe enfrentar a ella y el amor de otras puede remediar profusos males. Suplido con el amor de su familia: Su esposa Alicia y su hijo, de quienes recibió un apoyo incondicional, y quizás los únicos que realmente lo aceptaron tal como era y fue por ello el impulso de seguir con sus sueños y expectativas, hasta finalmente serle concedido un Nóbel, como recompensa a años de esfuerzo y de sufrimiento.

Por ende es una enseñanza de vida para nosotros como personas y para el ejercicio de la medicina, ya que es moralmente y éticamente erróneo juzgar a las personas por lo que piensan o por lo que simplemente hacen, aun siendo médicos psiquiatras, psicólogos o simplemente médicos no podemos juzgar de “locos o dementes ”, a todo individuo que no actúe sobre las normas establecidas, sin antes tener un sustento lógico para determinarlo, pues esto no depende de simplemente de generar un bien para la sociedad, sino de garantizarle un bienestar y lo mas importante respetar su autonomía y su dignidad y tener claro que sus decisiones cuentan, mas bien lo que debería hacerse es tratar de que el paciente pueda solucionar su problema por si solos, reforzándoles su habilidad mental[†], y no ir a los extremos desde un principio, así quizás podría ahorrarles miliares de “dolores de cabeza” tanto a los psiquíatras como a los pacientes tratantes, ya que la mayoría de los problemas, son resueltos por si mismo a enfrentándolos “cara a cara”y no por el mero efecto químico y/o metabólico de un fármaco, pues lo único que hace fisiológicamente hablando: inhibir un potencial de acción encargado básicamente de las emociones humanas.

[*] John Nash, Premio Nóbel de Economía 1994,
[†] No hace referencia a todos los casos